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微創技術

2014-11-26 00:00| 查看: 1273

  微創手術是指利用腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、神經內鏡等現代醫療器械及相關設備進行的手術。腔鏡手術俗稱“鑰匙孔”手術,它利用冷光源提供照明,將腔鏡鏡頭放入體腔內,並使腔鏡的鏡頭“看到”的東西通過光導纖維傳送到電視,通過電視幕上所顯示的患者不同角度的器官圖像,對疾病進行診斷,在利用激光、電刀、超聲刀切等特殊器械進行手術治療。微創手術更注重病人的心理、社會、生理(疼痛)、精神風貌、生活質量的改善與康複,最大程度體貼病人,減輕病人的痛苦。微創手術無須開刀,只需在病人身上開1-3個0.5-1厘米的小孔,病人不留疤痕、無疼痛感、只需3-5天便可完成檢查、治療、康複的全過程。降低了傳統手術對人體的傷害,極大地減少了疾病給患者給來的不便和痛苦。微創手術具有創傷小、疼痛輕、恢複快的優越性。

  1 腹腔鏡、宮腔鏡在婦科的應用

  腹腔鏡檢查是將腹腔鏡自腹部插入腹腔(婦科主要是盆腔)內觀察病變的形態、部位,必要時取相關組織作病理學檢查,借以明確診斷的方法.輔以各種不同的特殊器械,同時可在腹腔鏡下進行手術操作,此稱腹腔鏡手術。隨著醫療設備微型化和手術技能的不斷改進,在腹腔鏡下完成各種以往開腹進行的婦産科手術,因腹腔鏡具有局部創傷小、全身反應輕、髒器功能恢複快等優點,並逐漸被越來越多的人認可。我院婦産科自2006年始獨立開展腹腔鏡手術以來,至今共開展腹腔鏡手術百余例,種類包括:子宮肌瘤、卵巢瘤、異位妊娠、輸卵管粘連分解,絕育術、節育環異位等。同時開展宮腔鏡診療技術,完成對異常子宮出血、宮腔息肉的診療。

  宮腔鏡手術同時也具有創傷小、痛苦小、出血少、手術時間短、術後恢複快、住院時間短、並發症少、不影響卵巢功能等特點,保留子宮的生理完整性。在開展宮腔鏡的基礎上,配合腹腔鏡完成不孕的診斷及治療。手術後病人愈後良好,術中出血少,術後恢複快,術後並發症少,住院時間短,患者滿意度高。

  2 輸尿管鏡、腎鏡在泌尿外科的應用

  我院泌尿外科把膀胱鏡、前列腺電切鏡、後腹腔鏡、經皮腎鏡、輸尿管鏡等先後應用于臨床,今年1-9月份就完成腔鏡手術144例。我院最新引進了瑞士EMS公司生産的第三代氣壓彈道/超聲碎石清石系統,並開展腔內碎石手術,取代了沿用多年的傳統開放手術治療方法。EMS氣壓彈道碎石機通過全方位視野的輸尿管鏡及經皮腎鏡使尿道、膀胱、輸尿管及腎髒的檢查和治療變得更加清晰、直觀、方便和快捷。它通過腎鏡、輸尿管鏡進行操作,直視下進行碎石、取石,一次性治愈,對腎內各部位及輸尿管各段結石的治療成功率高,對周圍組織無損傷、無出血、無疼痛,大大彌補了體外沖擊波碎石術及傳統開放手術取石的不足,主要適用于體外碎石效果不理想的泌尿系結石患者及不適宜體外碎石的患者,尤其適于搶救下尿路結石梗阻導致的尿毒症的患者。

  3 腹腔鏡在普外科的應用

  應用腹腔鏡技術,普外科開展了腹腔鏡下的膽囊切除術、闌尾切除術、肝囊腫切開引流術、十二指腸穿孔修補術、直腸癌根治術等手術百余例,其中腹腔鏡下直腸癌根治術填補了遼西地區的空白。此類手術特別爲患者保留了肛門,給其日常生活帶來了方便,提高了生活質量。

    

    4 神經內鏡在神經外科的應用

     

    開顱手術治療腦科疾病常常造成患者家屬恐懼心理,神經內鏡微創手術成爲良好選擇。目前國內已經開始應用神經內鏡治療高血壓腦出血,2014年8月15日我院神經外科完成錦州地區首例神經內鏡輔助下腦血腫清除術,填補地區空白。目前已經完成30余例,85%以上的病人12小時內完全清醒,拔除氣管插管轉出ICU,取得良好治療效果。神經外科緊跟科技發展前沿,已經開始應用德國哥廷根大學醫學院和美國哈佛大學醫學院共同研發的3D Slicer軟件進行導航下手術,達到精准神經外科國內領先水平。隨著內鏡領域的發展,我院神經外科將會繼續開展各種神經內鏡手術。

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