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心血管內科成功救治一大面積肺栓塞患者

2015-6-11 13:46| 查看: 1042

2007年以來,我院對急診科進行了資源整合、流程再造,開通了多條急診綠色通道,經過幾年的發展,急診服務流程日益科學、合理、規範,2010年率先在遼西地區成立了急診EICU,密切了科室間協作,確保患者獲得連續醫療服務,及時挽救了衆多危重患者的生命。尤其是伴隨我院心血管內科技術水平的不斷提高,科室之間密切配合,近期再傳捷報,成功救治了一例大面積肺栓塞的患者,挽救了病人寶貴的生命。

11月6日早晨,70歲的張阿姨在做早飯過程中突然出現極度氣短、胸悶、眼前發黑、大汗等症狀,家人爲老人測血壓80/60mmHg,逐漸加重的症狀使家人不敢有絲毫怠慢,緊急通過120急救車將老人送至我院。到達急診後,老人已經處于心源性休克狀態,血壓降低,四肢發涼,急診危重症綠色通道立即開放,各種檢查治療緊張而有序的進行著,同時心內科屈春紅主任醫師立刻趕到現場,檢查結果很快擺在醫生的面前:心電圖提示SⅠQⅢTⅢ;血氣分析提示低氧低碳酸血症;心髒彩超顯示右心擴大,肺動脈高壓;下肢血管超聲示左側腘靜脈及胫後靜脈血栓形成……屈大夫仔細查看病人後,憑借豐富的臨床經驗,立即做出高度可疑“肺栓塞”的診斷,組織全體醫護人員進行全力搶救,並親自陪同患者行肺動脈CT檢查,結果證實了醫生的判斷,病人CT造影顯示:左、右肺動脈及多個分支血栓栓塞!屈大夫爲自已正確的診治思路感到欣慰的瞬間,更爲病人捏了一把汗,因爲有醫學常識的人都明白,急性肺栓塞屬急危重症,其誤診死亡率高達70%,尤其是大面積肺栓塞,更加凶險!

時間就是生命,責任重于泰山。明確診斷後,患者被緊急送到心內科病房,及時實施了尿激酶溶栓及抗凝治療等搶救治療措施。兩個小時後,隨著病人血氧飽和度的升高和血壓的回升,病人呼吸困難等症狀很快緩解,各項指標逐漸恢複正常,提示溶栓成功,患者開始一步步脫離死亡危險。經過兩周的精心治療、護理,患者在複查肺動脈CTA時顯示,血栓已基本吸收,下肢血栓消失,心髒超聲提示右心恢複正常,肺動脈壓力恢複正常,與之前的影像判若兩人,治療效果一目了然,充分證明了早期診斷、早期治療成爲救治此類患者的關鍵。

近日,病人已痊愈出院。這例患者的搶救成功,體現了我院對急危重症患者救治水平邁上了一個新台階,也展現了以病人爲中心,團結協作的團隊精神。

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